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《追悔三时抖音热门全文》精彩片段
无济于事。
“医生,我强烈请示要求我们的法事进入,给我们唯一的女儿做场法事可以吗,时间很短的,也就十来分钟,不会影响你们工作,可以吗。”
病人母亲声泪俱下求我。
我犹豫了。
好吧,我去请示主任。
医院可从来没有做过类似的事情。
他们见我同意了,万分感谢。
但我只是同意去跟主任申请而已,主任不一定答应。
我们医务工作者都是无神论者,那些什么道士尼姑的,平时我们当然不管,但现如今要进入我们的地盘搞这些邪门歪道的东西,恐怕影响不好。
我把事情的原委都告诉了主任。
主任一声叹息,说那就了却他们这个心愿吧。
否则万一到时候病人死了,还说不定闹出什么幺蛾子来,万一说我们阻挠了他们救治女儿,那就真的是有理说不清了。
得到许可后,他们连夜找了法师。
一进入病房,看到已经双眼紧闭、躺着不动的女儿,他们老泪纵横,让人忍不住跟着感伤。
法师自顾自东搞搞西搞搞。
如果这玩意能就活人,那就是对我们最大的侮辱。
这句话我当然不敢跟家属说,也就仅限内部调侃而已。
既然我们没有更好的办法了,人家提出这个要求,似乎也无可厚非,都是死马当活马医嘛。
第二天,上回那个专家又来了,这次是主任私人请过来了,不花家属钱,纯粹是友情赞助。
专家说,看这个情况,恐怕命不久矣。
唯一有一线生机的,就是肺移植。
直接把病人自己的烂肺扔了,换个新的。
但又谈何容易,且不说肺源等待困难,患者还有没有机会熬到有肺源那一天。
就说现在这个多器官功能衰竭,恐怕也吃不消了。
看来患者当初还是喝了不少进入肚子的,绝对不是微量,何况又等了几个小时才去的急诊洗胃,这又耽误了些功夫,都是天意。
尽力而为吧。
专家走了。
一种无力感向我们袭来,回想起前几天,我还跟家属说尚有机会,只要喝的不多还是有机会的,现在回想起来,真的是太乐观了。
毕竟我们根本没办法判断病人到底喝了多少进入肚子,在家又拖了三个小时才来急诊,唉,为什么喝了农药当时不来医院洗胃呢,为什么要等到肚子痛才来呢。
病人父母也懊悔不已,说当时也
量不多的, 能多活几天或者几周时间, 但后期也会发生肺功能衰竭而死亡。
百草枯中毒还会影响神经系统, 好像文中的患者一样,出现了幻觉, 看到手臂上有蚂蚁。
总之,百草枯中毒后全身多脏器都会受到影响。
?误服了农药,该如何自救?
不管喝了什么农药, 第一步都是要马上催吐,可以抠喉咙,或者其他办法催吐, 反正一定要想办法把喝下去的东西吐出来。
然后尽快去医院急诊,医生会安排你洗胃, 洗胃的原理就是把大量洗胃液灌入胃中, 混合后, 再抽吸出来,然后又灌入大量洗胃液,再抽吸出来, 如此反复循环,多次洗胃,直至洗干净为止。
但一般情况下都不会 100% 洗干净的,因为去到医院有一个时间, 耽误得越长,吸收得越多,洗胃的效果就越差。
所以我们强调一定要尽早到医院洗胃。
多数病人都是死于呼吸衰竭,如果患者没有发生呼吸衰竭,没有出现严重的肺部纤维化,那意味着可能还是有机会的。
但下午拍的床边胸片,让我手心冒汗。
结果显示患者双侧肺脏已经开始发白,这提示肺内的炎症渗出开始增多。
管床的护士也一天问我三遍,李医生,她还能不能活下去,她好可怜。
我说,如果她死掉了,她不是最可怜的,最可怜的是她父母,白发人送黑发人,更何况她是独生女。
我不敢想象那一天的到来。
我在 ICU 干了不短时间,见过无数生离死别,到现在都接受不了白发人送黑发人的悲剧。
我一定要避免这个悲剧发生。
临近下班的时候,我听到了她剧烈的咳嗽声。
这个声音,一下子让我的心脏提到了嗓子眼。
护士也过来找我,说病人胸闷,喘息。
最怕的事情可能发生了。
我飞奔到她床旁,她口唇有点发绀了,这是缺氧的表现,心率很快,血压也高,血氧饱和度还有 90%(正常 98%-99%)。
还能维持。
她这时候口腔溃疡更厉害了,说话不是太清晰,但慢慢讲还是听得清的。
她说她想吸氧,觉得氧气不够。
我说不行,你这个病暂时还不适合吸氧,吸氧可能加剧病情的。
她有点生气了,说现在缺氧了,不吸氧会死掉的。
她刚刚抽了血,动脉血氧分压还有 60mmHg 左右(正常 90-100),但专家和主任都叮嘱过了,这种病人不轻易吸氧,吸氧会加剧肺损伤。
但如果实在是缺氧地厉害,比如氧分压低于 40mmHg 了,可以给她吸氧。
那时候如果不吸氧,她真的会死掉,也就不在乎是否加剧肺损伤了。
我坚决说不行,暂时不能吸氧,冷静下来,慢一点呼吸,可以克服的。
护士也在一旁安慰。
但没有任何效果,她越来越焦躁了,指着我吼,你是不是想害死我!
然后疯狂地拔扯身上的管子(主要是留置针),说这些该死的蚂蚁。
这突如其来的改变,让在场所有人都吓了一跳。
其他同事也赶紧过来帮忙摁住她。
“她疯了!”
一个实习护士吓地退缩到一旁,说了这句。
她不是疯了,她这是有幻觉了,百草枯中毒本身会波及全身所有脏器,中枢神
用,她情绪缓和了不少,说既然如此,那就明天再见爸妈吧。
第二天主任来了,看过病人后,马上就联系了业内比较厉害的专家,请他过来帮忙看看病人,还有没有更好的招数,能尽早用下来,救救这个女孩子。
主任也是有了教训,前面我说过,5 年前那个病人是喝得量比较大,而且救治不够及时,才死掉。
而眼前这个病人,就在我们手上,我们希望能第一时间把所有有用的招数都给用上。
专家来了,说能做的就这些,第一时间洗胃导泄利尿,然后血液灌流,用激素和环磷酰胺(一种免疫抑制剂),加点抗氧化剂,剂量要够大。
其他的就是对症治疗、预防感染治疗,没什么特殊。
真的没有特效药。
“病人能不能活下来,其实最关键的是看她到底喝到肚子里去的有多少,如果是微量,那么一般问题不大。”
“至于这个微量具体是多少,要根据病人的体重来计算。
如果超过这个量,大概率是比较难,如果量更大,那就只能等死了。”
专家的话说得很直白。
“真的是看上天的安排了。”
专家临走前无奈摊手。
“这玩意害人,很早就被严令禁止生产售卖的了,不知道病人从什么渠道购买到的,回头还得查一查。
病人只知道这东西除草很猛,殊不知除人也是很猛的。”
我把专家会诊说的话也带给了病人家属,他们听了后又是一顿哭,完了后病人母亲问我,想请个法师到里面做法事,不知道我们是否允许。
我一口回绝,说那东西对治病是没帮助的,还会影响其他病人,影响我们里面的工作。
当天我安排了病人父母进入 ICU,跟病人见面。
一见面,病人就失控了,狂哭。
母女俩抱在一起,彼此互相安慰。
下午复查的抽血结果出来了,病人的肝功能、肾功能指标一塌糊涂,这说明炎症已经波及了肝肾,出现了肝肾功能受损了。
我心里不是滋味。
遵照专家会诊的意见,血液灌流一天给做两次,连续做 3 天。
激素的量也加大了,希望能管用。
如果这一波炎症控制不住,病人体内各个脏器会逐一坍塌。
但因为患者一直肺部情况还行,没有明显的咳嗽、胸闷、呼吸困难表现,我仍心存一线希望。
毕竟
没意识到问题这么严重,而且看女儿刚喝就吐了很多出来,以为没事了。
加上当时跟女儿较劲,她又哪肯来医院呢。
后来实在是肚子痛的不得了,才来的急诊。
他们不停问我,病人情况有改善吗。
还说这个法师很难请的,通了很多道关系才把他请过来,应该会有帮助。
我实在不忍心再去诋毁这些东西,毕竟是人家所信奉的。
我只能说,目前看起来,没有任何好转,所有的指标都在往下掉,这不是好事情。
要做好最坏的心理打算。
这句话让他们更加彷徨无助了。
没办法,这是我们的经验,也是客观事实。
我能安慰病人,但不能一味地安慰家属,否则病人一旦恶化,就会迎来纠纷,家属会质问你,你当初不是说有希望的吗,为什么病人就给治死了?
我们担心的情况,果然还是发生了。
当天晚上,病人呼吸困难加重。
带着呼吸机的情况下,她的呼吸依旧急促不已。
并且血氧饱和度急速下降,跌到了 85%。
一旁的规培医生很紧张了,问我她(病人)是不是快不行了,做 ECMO 能不能拖延点时间。
我告诉他,ECMO 很贵,一般只用于有生还机会的病人,比如爆发性心肌炎,短期内很严重,但只要熬过去就有机会。
像这种严重的百草枯中毒,虽然病人很年轻,我们很可怜她,但不适合 ECMO 的,因为她除了肺不好,其他脏器都不好。
而且我们看不到恢复的可能,做 ECMO 只会增加她的痛苦,加剧家属的负担,做来又有何益呢。
我边说边评估患者情况,为什么会呼吸急促、血氧转差了。
我首先怀疑会不会是气胸了。
毕竟患者肺部纤维化严重,肺很硬,而我们的呼吸机一直在打气,只要稍微不注意,气体都可能冲破肺组织,变成气胸。
这种上了呼吸机的病人,一旦发生气胸,那就是灾难。
但我听诊双肺呼吸音似乎还是对称的,没办法通过听诊判断。
“做个床旁胸片吧,看清楚一点,如果是气胸,必须马上给做胸腔闭式引流,把气体排出去。”
我说。
床旁胸片一拍,果然如此。
病人左侧肺破了,气胸。
这简直是雪上加霜,屋漏偏逢连夜雨。
我急忙电话给家属,说病人气胸了,
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